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Fracturas

Cirugía de Mano, Muñeca y Antebrazo

Corrección de Cirugía fallida

Secuelas de paralísis cerebral o eventos vasculares cerebrales

Corrección de secuelas de lesiones antiguas o recientes

El Dr Jorge Luis Díaz Gutiérrez  médico con sub especialidad en Ortopedia y especialista en cirugía de Mano, brinda sus conocimientos en el  Hospital Star Médica de la ciudad de Mérida  Yucatán, en le consultorio 928;  dentro de los padecimientos más comunes que atiende son los siguientes:

  • Fracturasartritis
  • Lesiones Musculares
  • Lesiones Tendinosas.
  • Lesiones Ligamentarias.
  • Malformaciones Congénitas.
  • Tumores.
  • Artritis

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CIRUGÍA DE MANO Y MICROCIRUGÍA

La cirugía de la mano constituye una de las principales ramas de la Ortopedia y Traumatología, y por lo mismo ha formado parte de la estructura curricular de los programas de enseñanza de posgrado de esta especialidad desde que se diseñaron los programas universitarios aprobados por las diferentes universidades del País.

Los procedimientos más comunes en cirugía de la mano son aquellos destinados a reparar traumatismos, incluyendo lesiones de tendones, nervios, vasos sanguíneos, y articulaciones; huesos fracturados; y quemaduras, cortes, y otros daños de la piel.

 Entre las técnicas empleadas por los cirujano de la Mano están:

Osteosíntesis– Es la reparación de los huesos fracturados por medio de implantes, como son: Placas y Tornillos, para dar fijación y estabilidad; lo que ayuda a la curación del hueso.

• Injertos – La transferencia de piel, hueso, nervios, y otros tejidos de una parte sana del cuerpo para reparar la parte dañada;

• Cirugía de colgajos – La movilización de piel con tejido subcutáneo, vasos sanguíneos, y músculo o hueso de otra parte del cuerpo hasta el lugar que ha sufrido el traumatismo;

• Reimplantes o Transplantes – Que permiten la reconexión de dedos o manos amputadas usando microcirugía. Esta es una cirugía extremadamente precisa y delicada realizada bajo magnificación. Algunos traumatismos requieren varias operaciones dilatadas durante un amplio periodo de tiempo para obtener la recuperación funcional.

En muchos casos, la cirugía puede restaurar de forma significativa la sensibilidad y función de las manos dañadas. Sin embargo la recuperación puede llevar meses, y generalmente se necesita un periodo fisioterapia y rehabilitación.

Entre los padecimientos mas frecuentes que el Cirujano de Mano atiende se encuentra:

  • Síndrome del túnel carpiano

    El túnel carpiano es un canal a través de la muñeca a través del cual discurren tendones y uno de los nervios mayores de la mano. La presión puede aumentar dentro del túnel a causa de muchas enfermedades (como la artritis reumatoide), traumatismos, retención de líquidos durante el embarazo, movimientos excesivamente repetidos, etc. La presión resultante sobre el nervio dentro del túnel causa una sensación de hormigueo en los dedos y disminuye la función de oposición del dedo pulgar. Esto es conocido como síndrome del túnel carpiano.

  • Fractura de la Muñeca

Una fractura de muñeca es una ruptura de uno o más huesos de la muñeca. La muñeca se compone de los dos huesos del antebrazo (radio y cúbito) y ocho huesos carpales. Los huesos carpales conectan el final de los huesos del antebrazo con las bases de los dedos.

Las dos fracturas de muñeca más comunes son:

  • Fractura de Colle – Es una fractura cercana al final del radio, un hueso del brazo que forma parte de la unión con la muñeca. Esta fractura es común en gente anciana y mucho menos común en niños y adolescentes.
  • Fractura del Escafoide – Es una fractura en el escafoide, que es un hueso localizado en la muñeca del lado del dedo pulgar donde se encuentra con el radio. Esta fractura es más común en jóvenes y gente activa. El escafoide también es llamado en ocasiones el navicular. 

  • Fractura del Escafoide

 

 Causas

 

Una fractura de muñeca es causada por traumatismo en los huesos de la muñeca. El traumatismo puede ser causado por:

  • Caída sobre un brazo extendido
  • Golpe directo a la muñeca
  • Torcer severamente la muñeca

 

  • Lesiones de la Punta de los Dedos

 Las puntas de los dedos son las extensiones terminales de la mano y son las partes que se lesionan con mayor frecuencia. Las lesiones de la punta de los dedos ocurren en pacientes de cualquier edad, desde niños en guarderías neonatales, hasta residentes de hogares para ancianos. La elección del tratamiento quirúrgico se debe hacer después de analizar diversos factores. La edad del paciente, su ocupación, sexo y dominancia manual, así como el mecanismo lesivo, problemas médicos asociados y uso futuro de la mano que se prevé deben evaluarse al elegir cualquier tipo de reconstrucción.